Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов требуется в том случае, если в зубе развился пульпит или воспаление зубного нерва, либо при соответствующем осложнении — периодонтите (когда воспаляются ткани, укрепляющие зуб в альвеоле). Чаще всего пульпит возникает из-за глубокого кариозного поражения зуба, когда микробы проникают в пульпу и полость зуба, повреждая находящиеся там кровеносные сосуды и зубной нерв.Пульпит может быть острым или хроническим. Характерные для острого пульпита симптомы — это возникающая во время приёма пищи чувствительность к температуре (сначала на холодное, затем на горячее). При этом боль сохраняется и после того, как раздражитель (например, мороженое, горячие напитки и т. д.) перестаёт действовать. При усилении воспалительного процесса приступы боли могут случаться и самопроизвольно. Причина острой боли — жёсткость полости зуба; при возникновении в ней воспаления и отека оказывается давление на кровеносные сосуды, в результате чего пациент ощущает характерную острую пульсирующую боль. Хронический пульпит, наоборот, часто протекает без какихлибо жалоб, и только у зубного врача в процессе исправления кариозного повреждения обнаруживается, что поражена также и пульпа зуба.
В таких случаях в полость зуба уже попали микробы, там возникла инфекция, а для сохранения зуба и предотвращения последующих осложнений нужно провести лечение корневых каналов. При вскрытии зубного канала проводится местное обезболивание (анестезия), поэтому для пациента эта процедура безболезненна.

Если пульпит не вылечить, инфекция может распространиться от верхушки корня зуба в окружающие зуб ткани и челюстную кость, приведя к развитию периодонтита. Периодонтит также может быть острым или хроническим. При остром периодонтите возникает сильная боль (особенно во время еды или при надавливании на зуб), а затем отёчность из-за распространения в мягкие ткани образующейся при воспалении жидкости.
Хронический периодонтит может годами протекать без симптомов и обнаруживаться только случайно на приеме у зубного врача при изучении рентгеновского снимка. Часто речь идёт о зубах, в которых имеются очень старые и некачественные пломбы. При наличии периодонтита зуб уже является «мёртвым», поскольку нервы и кровеносные сосуды в полости зуба уже подверглись некрозу. Для сохранения зуба нужно удалить старую пломбу и провести лечение корневых каналов.

Цель лечения корневых каналов как при пульпите, так и при периодонтите — удалить из корневых каналов инфицированную и поврежденную пульпу зуба. Корневым каналам придается желаемая форма, что позволяет впоследствии заполнить эти каналы.
Корневые каналы очищаются механически с использованием специальных инструментов, одновременно каналы обрабатываются различными медикаментами. После очищения каналов в зуб помещается лекарство, а затем устанавливается временная пломба. В ходе лечения корневых каналов обязательно нужно сделать несколько рентгеновских снимков для оценки формы и протяженности корневых каналов, а также для контроля результатов лечения.

После устранения из зубных каналов инфекции и очага воспаления проводится заполнение каналов. Для этого используются специальные гуттаперчевые штифты, которые позволяют герметично закрыть каналы. Заполнение каналов проводится в первую очередь для того, чтобы воспрепятствовать попаданию в корневые каналы инфекции. Затем проводится восстановление коронки зуба с помощью пломбировочного материала. В ходе лечения корневых каналов могут отмечаться чувствительность и болезненность в зубе, которые обычно проходят. В редких случаях при начале лечения корневых каналов могут усилиться воспаление и боль (даже если до начала лечения симптомы со стороны зуба отсутствовали).
В отдельных случаях требуется курс антибиотиков, который назначает врач.

Длительность терапии может варьироваться в зависимости от силы воспаления и того, как протекает лечение. При пульпите терапия может длиться неделю или несколько месяцев. При обширных очагах воспаления лечение периодонтита может длиться от пары месяцев до полугода. На протяжении периода лечения нужно будет сделать 2–4 рентгеновских снимка.
Использование современных методов лечения корневых каналов предполагает наличие аппаратуры для проведения цифрового рентгена (чтобы можно было оценить процесс и результаты лечения); от пациента же требуется терпеливость при ожидании результатов.

Успешное лечение корневых каналов сохраняет зуб пациента и освобождает организм от очага инфекции.